Rafael Nadal Maladie – Le syndrome de Muller-Weiss, également connu sous le nom de résorption osseuse naviculaire spontanée (ou résorption scaphoïde), est un trouble du pied extrêmement inhabituel. Rafael Nadal, joueur de tennis professionnel, a été diagnostiqué avec cette maladie. Il a avoué dans le numéro de juin 2022 du Parisien, lors du tournoi de Roland-Garros, qu’il prenait beaucoup d’anti-inflammatoires.
Le syndrome de Muller-Weiss provoque des douleurs au pied comme l’un de ses symptômes. Lorsque les interventions médicales n’ont pas réussi à soulager la maladie, une intervention chirurgicale peut être envisagée. Qu’est-ce, exactement, que le syndrome de Muller-Weiss ? Quels sont les signes et symptômes, le cas échéant ? Quelle thérapie est la meilleure? Doit-on se faire opérer et quand ? Le Dr Marc Elkaim, chirurgien orthopédique, répond à vos questions.
La maladie de Muller-Weiss, également connue sous le nom de résorption osseuse naviculaire spontanée, est une affection extrêmement rare du pied. Le Dr Marc Elkaim, chirurgien orthopédique, explique que cette condition est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes et se manifeste par la compression de l’os naviculaire entre le talus et l’os naviculaire latéral, entraînant la mort spontanée du tissu osseux. La description de Mueller de la déformation chronique de l’os naviculaire chez l’adulte en 1927 est à la base de cette maladie dégénérative.
C’est une maladie idiopathique, ce qui signifie que ses causes profondes ne sont pas bien comprises. Cependant, il existe des facteurs de risque comme une cheville tordue ou un oignon à l’arrière du pied. L’os talus d’un pied avec cette déformation tournera vers l’intérieur, ce qui exercera une pression supplémentaire sur l’os naviculaire. De plus, comme le précise le Dr Elkaim, “toute contrainte ou pression importante sur cette articulation peut exacerber la pathologie en traumatisant cet orifice déjà mal vascularisé”.
Quels signes et symptômes voyez-vous lorsqu’une personne est atteinte du syndrome de Muller-Weiss ?Le symptôme principal et presque exclusif est une douleur sur le dessus du pied (la face dorsale). Notre gourou dit : “Le pied peut gonfler dans les derniers stades de la maladie, mais généralement cette pathologie ne provoque pas beaucoup d’œdème.” Le patient cherche surtout de l’aide pour la douleur.
Comment pouvez-vous déterminer si quelqu’un a le syndrome de Muller-Weiss ?
C’est une maladie difficile à diagnostiquer initialement. Après avoir entendu parler de la douleur au pied du patient, le médecin ordonne un examen radiologique du pied. L’examen radio nécessite que le patient soit debout car “la pression sur la base du crâne (l’orifice) varie avec la position du corps”, comme l’explique notre interlocuteur. Les patients pour lesquels des traitements non chirurgicaux (repos, anti-inflammatoires, et orthèses) n’ont pas été couronnées de succès, il est souvent recommandé d’avoir une intervention chirurgicale. L’objectif d’une option chirurgicale est de rétablir le flux sanguin vers l’orifice.
La seule intervention chirurgicale efficace est l’arthrodèse, qui relie en permanence les extrémités des os supérieurs et inférieurs. Le spécialiste convient qu'”une fois l’os naviculaire mort, il se fragmente et peut être expulsé du pied, nécessitant une greffe osseuse”. Le pied s’adapte à la surface sur laquelle il marche grâce à l’articulation de l’os naviculaire. Certaines personnes peuvent utiliser leurs pieds normalement après la chirurgie en déplaçant leur poids vers d’autres articulations. L’orthopédiste est très précis en disant que “d’autres développent une démarche chaloupée”.
Si vous avez une déformation du pied, les semelles orthopédiques peuvent empêcher l’aggravation de votre état. Le spécialiste ajoute : “On peut aussi corriger chirurgicalement le varus de l’arrière-pied en cassant l’os du talus pour réaligner le pied et soulager la pression sur l’os naviculaire.” Cependant, le sport peut exacerber les symptômes d’un pied varus. S’il n’y a pas de douleur, vous pouvez faire de l’exercice, mais si vous êtes malade, vous ne devriez pas vous forcer.
Rafael Nadal a traité le syndrome de Müller-Weiss, une maladie qui affecte un os à l’arrière du pied, depuis le début de sa carrière. Le numéro deux mondial doit essayer une variété d’analgésiques jusqu’à ce qu’il en trouve un qui fonctionne. Le joueur espagnol a parlé à Marca de sa santé et de ses perspectives de carrière lors d’un entretien, admettant qu’il avait envisagé de prendre sa retraite en raison de sa maladie.
Rafael Nadal, 14 fois vainqueur de Roland-Garros, a été diagnostiqué avec la maladie de Müller-Weiss. Cette maladie dégénérative inhabituelle affecte son pied gauche et est à l’origine de douleurs atroces. Que pensez-vous que ses résultats possibles pourraient être? Nous comprenons ce que vous voulez dire. Pourquoi Rafael Nadal semble-t-il souffrir ? Qu’est-ce que le syndrome de Müller-Weiss, exactement ? Définition.
Rafael Nadal est atteint du syndrome de Müller-Weiss depuis 2005. Maladie dégénérative rare caractérisée par une ossification spontanée de l’os naviculaire (l’un des os du pied). Didier Mainard, président de l’Association française de chirurgie du pied et chef du service de chirurgie orthopédique du CHU de Nancy, a déclaré à l’AFP : “Cet os est soumis à des contraintes importantes et, pour des raisons qu’on ignore, pers à sa vascularisation”.
Quels sont les signes et les résultats potentiels du syndrome de Müller-Weiss ?
La star du tennis de 36 ans ressent la douleur dans son pied gauche. Depuis, Rafael Nadal vit dans la douleur. En plus de la douleur, les symptômes du syndrome de Müller-Weiss comprennent “un gonflement et une sensibilité sur la face dorso-médiale du médio-pied, un aplatissement de la voûte longitudinale du médio-pied et un pied plat tordu”, comme décrit sur le site médical français Orphanet.
Quelles pourraient être les conséquences possibles de cette maladie ? Dans le pire des cas et chez les personnes qui sollicitent davantage leurs pieds, “l’os va se briser, s’étaler, et éventuellement se fragmenter, évoluant éventuellement vers une arthrose avec un raccourcissement de la voûte plantaire”, explique Didier Mainard à l’AFP.
Traitements et interventions chirurgicales pour le syndrome de Müller-Weiss
Une recherche publiée dans la revue Internal Medicine en 2018 suggère qu’une “thérapie symptomatique non spécifique” pourrait être mise en œuvre pour traiter le syndrome de Müller-Weiss. Une intervention chirurgicale peut être envisagée si ces mesures de soutien s’avèrent inefficaces.Je me demandais comment Rafael Nadal gère sa maladie. Pour me donner une chance de me battre, je prends beaucoup de pilules anti-inflammatoires tous les jours. Le joueur de tennis a déclaré au Parisien le 1er juin : “Si je ne le prends pas, je boxerai.” Il a également admis avoir reçu des injections d’anesthésique local pendant Roland-Garros.
Malgré la maladie de Müller-Weiss, Rafael Nadal a remporté le tournoi pour la 14e fois le 5 juin. Lors d’une conférence de presse ultérieure, il a révélé son intention de se faire soigner pour ses deux nerfs du pied. Pour soulager la douleur chronique du pied, une série d’injections d’impulsions radiofréquence est administrée. Le but est de désactiver définitivement le nerf. La confiance est essentielle”, a-t-il expliqué. Sera-t-il de retour pour défendre son titre l’année suivante ?
Il n’y a aucune lueur de doute. Rafael Nadal savait qu’il ne pouvait pas jouer malgré la douleur de son pied gauche après avoir battu un autre record et accumulé son 22e trophée du Grand Chelem dimanche à Roland-Garros. et qu’il n’avait pas l’intention d’essayer de le faire si une résolution pacifique ne pouvait être atteinte.
Des injections dans les nerfs pour endorphiner le pied m’ont permis de jouer ces deux dernières semaines. J’ai joué sans douleur, mais je n’avais pas non plus de sensation ou de sensibilité”, a-t-il déclaré, soulignant que la procédure ne blesserait pas son pied mais pourrait entraîner d’autres blessures en raison d’un manque de conscience. C’était un risque calculé que je était prêt à prendre pour jouer ici, mais ce n’est pas celui que je prévois de répéter. C’était un accord unique.
Une maladie identifiée pour la première fois en 2005
Le joueur est atteint du syndrome de Müller-Weiss, une maladie dégénérative à très faible incidence qui se manifeste par une nécrose de l’os central du pied. Gilbert Versier, ancien chef du service de chirurgie orthopédique de l’hôpital militaire de Vincennes, a déclaré à L’Équipe que les pieds plats sont plus susceptibles d’être touchés par la maladie.
Les symptômes douloureux d’une maladie sont apparus pour la première fois en 2005 pour Rafael Nadal. Malgré le port de semelles orthopédiques qu’il fallait remplacer “au moins deux ou trois fois par an”, selon Gilbert Versier, il s’était hissé au sommet du monde du tennis.
Pourtant, la maladie s’est violemment réveillée en 2021 lorsqu’il a affronté Novak Djokovic en demi-finale de Roland-Garros. Même s’il s’était déjà retiré du tournoi de Wimbledon et des Jeux olympiques de Tokyo cette saison, il a été contraint de déclarer forfait à l’US Open et d’annoncer qu’il ne participerait plus à aucun tournoi. En août de l’année dernière, il a expliqué publiquement son absence sur Twitter : “Honnêtement, je souffre beaucoup plus que je ne dois avec mon pied et j’ai besoin de prendre un peu de temps.”
Rafael Nadal à Roland Garros : ses efforts en chiffres
Cette année, il a fait son retour de manière spectaculaire en remportant l’Open d’Australie pour lancer la saison à Melbourne. Cependant, le joueur de tennis masculin le plus décoré de tous les temps garde ses options ouvertes, y compris une éventuelle apparition à Wimbledon (27 juin-11 juillet). Un tournoi dont il ne se retirera que si le traitement sans injection d’anesthésique qu’il prévoit de débuter “la semaine prochaine” réussit à produire une insensibilité permanente.
L’ostéonécrose de l’os naviculaire, souvent connue sous le nom de maladie de Muller-Weiss, est une affection du pied extrêmement rare. Le pro du tennis Rafael Nadal a atteint ses limites. A quoi ressemble la douleur ? Quel est le traitement le plus efficace ?
